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第31章 管道护理理（第1页）

在登汉为新护理培训中心，一场场关乎患者生命质量与健康保障的知识传承之旅正在悄然展开。这里汇聚着一群怀揣着热忱与使命感的护理人员，他们深知每一个细节都可能成为患者康复之路上的关键转折点，而管道护理知识的掌握与运用，则是他们手中扞卫患者健康的有力武器。

阳光透过明亮的窗户，洒在培训教室的每一个角落，照在那些专注而认真的脸庞上。今天的培训课程聚焦于各种管道护理知识，这是护理工作中至关重要却又充满挑战的领域。对于留置胃管的患者，正确的护理操作不仅能确保营养物质顺利输送，更是预防并发症、促进患者康复的基石。培训讲师李老师手持一根胃管模型，开始了详细的讲解。

“大家看，在冲洗胃管时，首先要准备好合适的冲洗液，通常我们会选择生理盐水。”李老师一边说着，一边熟练地演示着冲洗的步骤，“将注射器连接到胃管的末端，缓慢地注入冲洗液，每次的冲洗量不宜过多，一般在 20 - 30 毫升左右，然后再轻轻地回抽，观察回抽液的颜色、性质和量。如果回抽液顺畅且无异常，说明胃管是通畅的。”台下的学员们目不转睛地看着，有的还在笔记本上认真地记录着每一个要点。

判断胃管是否通畅是一项需要耐心和细心的工作。李老师特别强调：“在日常护理中，不能仅仅依靠一次冲洗来判断胃管通畅，要多观察患者的反应。如果患者出现恶心、呕吐、腹胀等症状，或者在喂食过程中发现有阻力，都可能提示胃管存在堵塞或移位的情况。这时候，我们就需要再次仔细地检查和判断。”

胃管的妥善固定同样不容忽视。李老师展示了几种常见的固定方法，并详细讲解了每一种方法的优缺点：“我们可以使用胶布或者专用的胃管固定装置来固定胃管。固定时，要注意将胃管固定在患者的鼻翼和脸颊部位，确保胃管不会因为患者的活动而轻易移位。同时，还要定期检查固定部位的皮肤情况，防止因胶布过敏或长时间压迫导致皮肤损伤。”

接着，培训的重点转向了留置导尿管的护理。泌尿系统感染是留置导尿管患者常见的并发症之一，预防感染是护理工作的重中之重。张老师迈着稳健的步伐走上讲台，开始讲解预防泌尿系统感染的护理要点。

“定期更换尿袋是预防感染的关键环节之一。一般来说，普通尿袋每周更换一次，如果是抗反流尿袋，可以适当延长更换时间，但最长也不宜超过两周。”张老师拿起一个尿袋模型，向学员们演示着更换的步骤，“在更换尿袋时，要严格遵循无菌操作原则，先关闭引流管，防止尿液逆流，然后用碘伏消毒尿管的接口部位，再连接新的尿袋，最后妥善固定好尿袋，确保尿液能够顺利引流。”

保持尿道口清洁同样至关重要。张老师强调：“每天都要用温水和无刺激性的清洁剂清洗尿道口，清洗时要注意动作轻柔，从尿道口向会阴部方向擦拭，避免将细菌带入尿道。对于女性患者，要特别注意清洗阴唇和尿道口周围的褶皱处；对于男性患者，要将包皮上翻清洗，防止包皮垢滋生细菌。”

在培训过程中，学员们积极提问，与讲师们展开了热烈的互动。

“老师，如果患者在留置胃管期间突然出现剧烈咳嗽，会不会导致胃管移位呢？”一位年轻的学员问道。

李老师微笑着回答：“这是一个很好的问题。剧烈咳嗽确实有可能导致胃管移位，所以在患者咳嗽时，我们要尽量安抚患者，让其保持相对平稳的状态。咳嗽后，要及时检查胃管的位置是否正确，如果发现有移位的迹象，要根据情况进行调整或重新插入。”

又有学员问道：“老师，对于长期留置导尿管的患者，除了定期更换尿袋和清洁尿道口，还有其他预防感染的措施吗？”

张老师点了点头，说道：“当然有。鼓励患者多饮水是一个非常有效的方法，每天的饮水量最好在 2000 - 3000 毫升左右，这样可以增加尿液的生成，起到自然冲洗尿道的作用，减少细菌在尿道内的停留时间。另外，还要注意观察尿液的颜色、气味和性状，如果发现尿液有异常变化，如浑浊、血尿、异味等，要及时报告医生并进行处理。”

随着培训的深入，讲师们还分享了许多实际案例，让学员们更加深刻地理解管道护理知识在临床实践中的应用。

有一个案例是关于一位留置胃管的老年患者，由于护理人员在冲洗胃管时操作不当，导致胃管堵塞，患者出现了严重的呕吐和误吸，险些危及生命。通过这个案例，学员们深刻认识到了正确冲洗胃管和判断胃管通畅的重要性。

还有一个案例是关于一位留置导尿管的患者，因为护理人员没有及时更换尿袋和清洁尿道口，导致患者发生了泌尿系统感染，出现了高热、寒战等症状，延长了患者的住院时间，增加了患者的痛苦和经济负担。这个案例让学员们更加警醒，明白了预防泌尿系统感染的每一个护理要点都必须严格落实。

在培训的最后阶段，学员们进行了实际操作演练。他们分成小组，在讲师们的指导下，亲自上手操作胃管冲洗、胃管固定、尿袋更换和尿道口清洁等护理技能。讲师们在一旁耐心地指导，及时纠正学员们的错误操作，确保每一位学员都能够熟练掌握这些关键的管道护理技能。

当夕阳的余晖洒在培训中心的大楼上，今天的培训课程也落下了帷幕。学员们带着满满的收获和对未来护理工作的坚定信念，踏上了各自的征程。他们深知，在未来的护理岗位上，每一个管道护理的细节都关乎着患者的生命健康与尊严，他们将用所学的知识和技能，为患者编织起一张坚实的健康守护网，让每一位患者都能在他们的悉心照料下，顺利地康复，重新拥抱美好的生活。而登汉为新护理培训中心，也将继续肩负起知识传承与人才培养的重任，为护理事业的发展贡献自己的力量，让护理的光芒照亮每一个角落，温暖每一位患者的心灵。