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冬至前的冷雨下得绵密,把岐仁堂的青瓦洗得发亮。药柜最上层的肉桂正散发着甜香,是去年从广西瑶山收来的,断面紫红油亮,像浸了蜜;中层的制附子码得整整齐齐,黑褐色的块茎上留着炮制时的焦痕,是用江油的附子经盐水泡、姜汁煮、炭火烤,足足四十九天方成;最下层的伏龙肝装在陶瓮里,是乡下土灶膛里的灶心土,带着烟火的温厚。
岐大夫刚用铜臼捣完砂仁,细碎的药末里飘出股辛香,就见诊所的门被轻轻推开。一个年轻人缩着脖子走进来,裹着件过大的羽绒服,帽子拉得很低,露出的手腕细得像芦苇杆。他是附近写字楼的职员小李,三个月前刚从南方跳槽来北方,脸色白得像宣纸,眼下的青黑比墨还浓。
"岐大夫,我这嘴怕是要烂掉了。"小李刚坐下,就迫不及待地张开嘴,舌尖红得发亮,舌面上布满了鲜红的小点,像熟透的草莓,舌边却泛着青,"疼得没法吃热饭,连喝温水都龇牙咧嘴,可奇怪的是,我还总觉得冷,穿三件毛衣都冻得发抖,晚上盖两床被子,脚还是冰的。"
岐大夫示意他伸手,三指搭在腕脉上。指下的脉沉细无力,像结了冰的小溪,稍一用力就摸不着,偶尔却会跳得又快又急,像冰面下窜过的小鱼。"把舌头再伸出来些,放松。"小李依言张口,舌面的红点更清楚了,舌苔薄白却腻,像刚下过霜的湿地,舌底的青筋紫得发黑,像两条淤塞的小河。
"《灵枢·脉度》说'心气通于舌,心和则舌能知五味矣'。"岐大夫收回手,指尖还留着脉管的凉意,"你这舌尖红得像草莓,是心火浮在上面;可舌边青、脉沉细,又是脾肾阳气虚了,就像灶台里的火快灭了,锅盖上却冒着火苗——这叫虚火,是阳虚生的'假热'。"
小李愣住了,往暖气片旁挪了挪:"我还以为是上火,喝了半个月凉茶,结果更严重了,现在连楼梯都懒得爬,走两层就喘。"他掀起羽绒服,后腰上贴着片暖宝宝,"这玩意儿天天贴,还是觉得从骨头缝里冒凉气。"
岐大夫指着他的舌头:"《伤寒论》说'自利不渴者,属太阴,以其脏有寒故也',你是不是总觉得肚子胀,吃点东西就反酸,大便还不成形?"小李连连点头:"可不是嘛!早上喝杯牛奶都拉肚子,现在只能吃白粥。"
"这就对了。"岐大夫起身拉开药柜,先取出块制附子,有拳头大小,黑褐色的表面泛着油光,"你这病,根在脾肾阳虚。脾主运化,就像家里的大厨,阳气虚了,大厨就懒了,水谷不化,变成痰湿;肾主温煦,像灶台里的火,火弱了,全家都冷。痰湿堵在中间,阳气升不上来,就被逼得往上窜,变成虚火,所以舌尖红、嘴里烂,底下却冰寒。"
他用戥子称出60克制附子,放在纸上:"这制附子是温阳的主将,《神农本草经》说它'主风寒咳逆邪气,温中',能把深伏的阳气拽上来。但生附子有毒,得用盐水泡七天,每天换水,再用姜汁煮三个时辰,最后炭火烤到外皮焦黑,就像把烈马驯成良驹,既能散寒,又不伤人。"
小李盯着附子,眼里有点发怵:"这药真能行?我听说有人吃附子中毒......"
"放心,有配伍呢。"岐大夫抓起40克干姜,黄棕色的饮片带着焦香,"《伤寒论》里'四逆汤'就是附子配干姜,干姜像副将,能帮附子把热量散到全身。你看这干姜,是老生姜晒干的,皮皱肉厚,断面黄亮,像蜜蜡似的,温脾阳最管用。"他又舀出40克肉桂,是磨碎的桂心,"这肉桂比干姜更走窜,能'引火归元',就像给虚火搭个梯子,让它顺着回到肾里,不往上飘。"
药台上渐渐堆起小山似的药材。岐大夫拿起山萸肉,紫红色的颗粒饱满圆润:"《神农本草经》说山萸肉'主心下邪气,寒热,温中,逐寒湿痹',你这阳气虚得厉害,得用它固住精气,就像给跑气的气球扎紧口子。40克,不多不少,既能补,又不腻。"
"还有这伏龙肝。"他从陶瓮里舀出30克灶心土,土黄色的粉末带着烟火气,"这是乡下土灶膛里烧了十年的黄土,《本草纲目》说它'温脾暖胃,止吐止血',你不是吃啥吐啥吗?它能把翻上来的胃气压下去,就像给闹腾的肠胃铺层暖土。"
小李看着药方,眉头越皱越紧:"这些都是热药,我嘴里都烂成这样了,再用热药,不更严重吗?"
岐大夫笑了,拿起黄连和黄芩:"你看这黄连,苦寒得很,《神农本草经》说它'主热气目痛,眦伤泣出',能清上面的虚火;黄芩能清中焦的湿热,就像给冒火的锅沿泼点凉水。各16克,不多不少,既能灭火,又不伤阳气。"他又抓了30克生牡蛎,灰白色的贝壳碎块沉甸甸的,"这牡蛎能收敛,把浮在上面的火气收回来,《神农本草经》说它'主伤寒寒热,温疟洒洒,惊恚怒气',还能安神,你不是总失眠吗?它能帮你睡踏实。"
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"光温阳清热还不够,得把中间的痰湿化掉。"岐大夫又抓了30克生半夏,白色的块茎带着细小的须根,"这半夏能化痰湿,像给堵塞的河道清淤,《神农本草经》说它'主伤寒寒热,心下坚',但得用生姜泡过,去它的烈性。再配20克陈皮,理气化痰,俩药搭着,就像清洁工带着簸箕,边清边运。"
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