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第13章 护士小辉（第2页）

在小辉经过一段时间的学习和实践后，他开始独立值夜班。在一次夜班巡视中，他来到了一位刚做完腹部手术不久的患者王女士的病房。小辉像往常一样，先查看了患者的生命体征记录单，发现血压、心率等数据基本在正常范围，但当他抬头观察患者时，敏锐地发现王女士面色苍白，与之前的面色相比有明显的变化。他立刻走近患者，进一步观察发现患者的尿量减少，尿袋中的尿液量远远低于正常术后应有的尿量。

（二）小辉的判断与处理

凭借着之前登汉教导的病情观察经验，小辉心中立刻警觉起来，他意识到患者可能出现了内出血的情况。他迅速走到病房的呼叫按钮前，通知医生前来查看患者，并同时开始准备应急处理措施。小辉首先检查了患者的伤口敷料，发现敷料有轻微渗血，但并不明显。他知道，对于内出血患者，伤口表面的渗血可能并不能反映实际的出血情况，因为大量的血液可能积聚在腹腔内。

接着，小辉按照之前所学的应急处理流程，快速为患者建立了第二条静脉通路，以便在输血或快速补液时能够更加顺畅。他还准备了氧气瓶，调节好氧流量，为患者戴上了吸氧面罩，以提高患者的氧供，缓解可能因失血导致的缺氧症状。在医生赶到之前，小辉一直密切观察着患者的生命体征变化，每隔几分钟就测量一次血压、心率和呼吸，并详细记录下来。

医生到达病房后，小辉向医生详细汇报了自己的观察发现和所采取的应急措施。医生对小辉的判断表示认可，并立即安排了进一步的检查，如血常规、腹部超声等。检查结果证实了小辉的判断，患者确实存在腹腔内出血的情况。随后，在医生的指导下，小辉积极配合进行了输血、补液等治疗措施，并协助医生将患者送往手术室进行紧急手术止血。由于小辉的及时发现和妥善处理，成功避免了患者病情的恶化，患者在术后经过一段时间的恢复，顺利康复出院。

四、总结与启示

（一）新护士能力提升的重要性

新护士小辉的经历充分说明了在病情观察与应急处理能力方面进行系统培养和提升的重要性。在临床护理工作中，患者的病情变化往往复杂多样且瞬息万变，新护士如果缺乏敏锐的观察力和快速有效的应急处理能力，很可能会错过最佳的治疗时机，导致患者的病情恶化甚至危及生命。通过像登汉这样的资深护士的带教与实战演练，新护士能够在短时间内积累丰富的经验，提高自己的专业素养，从而更好地保障患者的安全与健康。

（二）临床带教的关键作用

登汉在小辉的成长过程中发挥了关键的临床带教作用。他不仅传授了专业的知识和技能，更重要的是教会了小辉如何运用自己的感官去细致入微地观察患者，如何从看似平常的现象中发现潜在的危险信号，以及如何在紧急情况下迅速而有条不紊地进行应急处理。这种言传身教的带教方式，让小辉能够更加直观地理解和掌握病情观察与应急处理的要点，远比单纯的理论学习效果显着。临床带教老师应该具备丰富的临床经验、扎实的专业知识和良好的教学能力，能够根据新护士的特点和需求，制定个性化的带教计划，引导新护士逐步成长为优秀的护理专业人员。

（三）持续学习与实践的必要性

小辉在成功处理术后患者内出血事件后，并没有满足于现状，而是深刻认识到自己在护理领域还有很长的路要走。他继续在日常工作中不断学习，向其他资深护士请教各种疑难问题，积极参加科室组织的业务学习和病例讨论活动，进一步拓宽自己的知识面和视野。同时，他也更加注重实践经验的积累，每次巡视病房时都更加认真细致地观察患者的病情变化，不断总结成功与失败的经验教训，持续提升自己的病情观察与应急处理能力。对于所有护士而言，护理工作是一个不断学习、不断实践、不断进步的过程，只有持续提升自己的专业能力，才能更好地适应日益复杂的临床护理工作需求，为患者提供更加优质、安全的护理服务。

在未来的护理工作中，无论是护理教育者还是临床护理管理者，都应该高度重视新护士病情观察与应急处理能力的培养，建立完善的培训体系和考核机制，为新护士的成长创造良好的环境和条件。同时，新护士自身也要积极主动地学习和实践，不断提升自己的综合素质，为护理事业的发展贡献自己的力量，共同守护患者的生命健康。