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初秋的晨露还挂在岐仁堂院角的枸杞藤上,岐大夫已经坐在了诊桌前。案头的青瓷药臼里,昨夜碾的苍术末还留着淡淡的香,窗棂外的石榴树结了满枝红灯笼似的果子,风一吹,叶子上的露水“滴答”落在青石板上,倒比檐角的铜铃还先打破了晨静。
“吱呀”一声,两扇木门被推开,一个裹着蓝布头巾的老太太扶着门框往里挪,左手死死捂着腮帮子,右手还攥着个皱巴巴的药盒。她刚迈进门槛就“嘶”地吸了口凉气,额头上的皱纹拧成了个疙瘩:“岐大夫,您可得救救我这老骨头,再疼下去,牙没掉,我这半条命先没了!”
岐大夫赶紧起身扶她:“薛大妈,您这是咋了?前儿个在菜市场还看见您买茄子呢,这才两天,咋成这样了?”
薛大妈被扶到竹椅上,手一松开腮帮子,说话都漏风,声音里带着哭腔:“可不是嘛,大前天后半夜,左边牙床子突然就肿起来了,跟塞了个枣似的,疼得我直打滚。天亮就去社区医院打消炎针,连着打了七天,还吃了两盒牛黄解毒片,好家伙,火没下去,倒拉了三天稀,现在站着都腿软,可这牙,该咋疼还咋疼,夜里根本睡不着,耳朵里还嗡嗡响,跟揣了只蜜蜂似的!”
她抬手抹了把眼角:“街坊说您这儿有老法子,我就赶紧来了。您看我这脸,是不是都肿了?”
岐大夫俯身为她诊脉,指尖搭在腕上,左手脉弦得像绷紧的弓弦,还带着点滑意,右手脉却沉弱得很,像闷在棉絮里的鼓点。他又让薛大妈张开嘴,借着窗棂透进来的晨光细看——牙龈红肿得发亮,却不是那种紫黑的瘀肿,透着股虚浮的红,舌尖也红,舌苔薄白得像层霜,只是舌面干干的,没多少津液。
“您这疼,是咋个疼法?”岐大夫问,“是咬东西时疼,还是空着嘴也疼?”
“空着嘴也疼!”薛大妈直摆手,“就跟有根针在牙床子里钻,一阵一阵的,热乎东西不敢碰,冷风一吹更厉害。嘴里干得发苦,想喝水又喝不了多少,喝多了还闹肚子。夜里疼得最凶,心里也烦,躺不住,坐着也不是,耳朵里的响声就没停过,跟您这院里的蝉鸣似的,可这都入秋了,哪来的蝉啊……”
旁边抓药的小徒弟忍不住插了句:“大妈,您这是不是上火了?牛黄解毒片都不管用?”
“别提那药了!”薛大妈一撇嘴,“吃了就拉,跟水似的,拉完浑身没劲,牙该疼还疼。那医生说我是牙龈炎,可针也打了,药也吃了,咋就好不了呢?”
岐大夫拿起桌上的紫砂壶,给薛大妈倒了杯温水:“您先漱漱口,缓缓气。这病啊,看着是‘上火’,其实不是真有那么多‘火’,是您身子里的‘水’少了,火才往上蹿。”
他指着案头那盏锡制的油灯,灯芯挑得太高,火苗“忽”地往上蹿,把灯盏壁燎得发黑:“您看这灯,要是油少了,火苗就往上冒,看着挺旺,其实是虚的,烧得灯芯都焦了。人老了,就像这油灯,津液少了,肝阴不足,就好比灯里的油不够,那点虚火没地方去,就往头上跑——牙是阳明经的地界,耳朵是少阳经的关口,火一冲,可不就又痛又响了?”
薛大妈眯着眼琢磨:“您是说,我不是真上火,是水少了?那为啥吃了下火药还拉肚?”
“问得好!”岐大夫点头,“您这火是‘虚火’,就像闷在柴堆里的火星子,看着不旺,可越浇冷水(苦寒药),柴堆越湿,火星子反倒往别处窜得更厉害。牛黄解毒片是啥?都是黄连、黄芩这类苦寒药,就像往虚火上泼冰水,看着暂时压下去点,其实把脾胃的气都伤了——您看您右脉沉弱,就是吃苦寒药伤了中气,所以又拉肚又乏力。”
他翻开桌上的《景岳全书》,指着其中一页:“张景岳先生说‘阴不足则阳有余’,您这就是典型的阴亏阳浮。肝属木,赖阴血滋养,您今年七十八,肝阴早就不如年轻时充盈,再加上秋燥耗津,就像树叶子缺了水分,容易被火气烤得枯焦。虚火往上冲,牙床受不住就疼,耳朵受不住就鸣,这可不是光‘灭火’能解决的,得‘添水’加‘引火’,双管齐下。”
薛大妈听得直点头:“那您说咋治?我听您的,只要能不疼,喝啥药都行!”
岐大夫拿起狼毫笔,在处方笺上写下“玉女煎加减”五个字,一边写一边说:“给您用个李东垣先生的老方子打底,叫玉女煎,本是治胃热阴虚的,我给您加几味药,让它既能补阴,又能把虚火引下来。”
他先写“麦冬30g,生地30g”,笔尖在纸上沙沙响:“这两味是君药,就像给灯里添油。麦冬甘寒,能补肺胃之阴,还能清心火,您不是心烦吗?麦冬就像给心里撒点凉丝丝的露水;生地更厉害,滋阴凉血,能把肝阴补足,就像给快枯的树浇上根水,根润了,叶子自然就不焦了。”
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