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老周看着药方:“还用不用点别的?我这腿有时候还抽痛。”“加土鳖虫(土别)三分。”岐大夫从瓦罐里倒出几个小虫子干,“这虫子能破瘀通络,像个小钻头,能把顽固的瘀堵钻开,不过量得小,免得伤正气。”
药方定了:附子三钱,干姜二钱,肉桂一钱,细辛五分,当归二钱,鸡血藤三钱,土鳖虫三分,茴香一钱(茴香能温肾,助阳气扎根)。岐大夫又嘱咐:“煎药时,土鳖虫得用纱布包着,免得混在药里难喝;细辛别多放,《本草别说》说它‘若单用末,不可过一钱,多则气闷塞,不通者死’,得按规矩来。”
老周喝药半月后,能自己抬左胳膊了,走路也稳了些。他来复诊时,岐大夫改了药方:“细辛、土鳖虫减点,加黄芪三钱,补气行血,以后就能慢慢好利索了。”老周笑了:“等好了,我开出租车拉您兜风!”
五、肺脾失和,培土生金
周末的上午,岐仁堂里满是孩子的哭闹声。张大妈抱着三岁的小孙子进来了,小家伙穿着厚厚的棉袄,脸蛋红扑扑的,像个熟透的苹果,可一咳嗽就小脸发白,痰声呼噜呼噜的。
“岐大夫,您快给看看!”张大妈把孩子往诊桌上放,孩子吓得直哭,“这孩子咳了半个月了,痰白得像泡沫,吃了不少止咳的,一点用没有。白天还好,晚上一躺就咳得厉害,像要把肺咳出来,盖厚被子就出汗,掀了又怕着凉,这可咋整?”
岐大夫让孩子平躺着,轻轻按他的胸口,孩子咳得更厉害了,吐出点白痰。他又摸孩子的脉,小家伙不老实,折腾了半天才摸准:“肺脉(右手寸脉)短而有力,一按就没,像小鼓敲了半下;脾脉(右手关脉)洪大,跳得挺快;肾脉(右手尺脉)沉细,摸不着。”
张大妈急道:“这是啥意思?是不是肺有火?”“不是火,是寒痰堵了肺,脾太虚生了湿,肾里的阳气接不上。”岐大夫拿起个苹果,“孩子就像这苹果,得有阳气暖着才新鲜。他天天吃零食,薯片、果冻没断过,生冷伤了脾胃,脾生不出足够的阳气,就生湿,湿聚成痰,往上堵了肺,所以咳嗽有痰;肾是先天之本,孩子小,肾阳本就弱,脾阳不足,肾也跟着虚,所以晚上咳得厉害——晚上属阴,阳气更虚,痰就堵得更厉害。”
他翻开《脾胃论》:“你看这里说‘脾胃为气血生化之源,肺主气,气源于脾’,脾就像给肺供气的灶台,灶台不行,肺就没劲儿,痰也排不出去。这叫‘培土生金’,得先把脾胃补起来,肺才能好。”
岐大夫抓药时,特意选了些小块的:“孩子小,药得温和。黄芪一钱半,补肺气,帮着肺把痰推出去;茯苓一钱,健脾利湿,让脾别再生湿;砂仁、豆蔻各三分,是温性的香料,像给脾胃加个小风箱,帮着化食。”
“再用点附子,但量得小,五分就行。”他捏了点附子末,“孩子肾阳不足,得稍微温一温,就像给小苗浇点温水,不能用热水烫。干姜也用五分,跟附子搭着,暖脾肺。”
“最后加菟丝子、茴香各五分,补肾气,让阳气能扎根。”岐大夫把药包好,“煎药时,附子、干姜先煮半个时辰,再加黄芪、茯苓、菟丝子、茴香,煮到剩小半碗时加砂仁、豆蔻,再煮三分钟。放温了给孩子喝,加点冰糖调调味,别太苦。”
张大妈拿着药要走,岐大夫又叮嘱:“这几天别给孩子吃零食了,熬点小米粥、山药泥,养养脾胃。晚上睡觉别盖太厚,汗多了伤阳气。”
三天后,张大妈抱着孩子又来了,小家伙手里拿着个玩具车,咯咯地笑。“不咳了!”张大妈喜滋滋地说,“喝药第二天,痰就少了,晚上睡得香,就是尿多,尿不湿换了三次。”岐大夫摸孩子的脉,肺脉不那么短了,脾脉也平和些:“尿多是好事,寒痰化成水排出去了,再喝两天巩固巩固,以后可得管着点嘴。”
夜色渐深,岐仁堂的灯还亮着。岐大夫坐在灯下,整理着药方,药柜里的附子、干姜、肉桂在月光下泛着温润的光。他想起师父说的话:“医道无他,唯求阴阳平衡。阳气如日,阴气如月,日月轮转,病自消弭。”
窗外的风停了,星子亮得很,仿佛在说:这世间的病,不过是阳气亏了,寒气盛了,调好了阴阳,日子自然就暖了。岐仁堂的药香,伴着这暖意,飘向了沉沉的夜色里。
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