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第306章 岐大夫的扶阳治要（第1页）

暮春的雨总带着股钻骨的凉，淅淅沥沥打在岐仁堂的青瓦上，溅起细碎的水花。堂内药香混着陈年木头的气息，在空气中漫散——东边药柜第三层的黑顺片泛着油润的光泽，是去年秋里从江油收来的附子，经盐水浸、姜汁煮、炭火烤，足足炮制了四十九天；对面格子里的干姜带着焦香，是本地老农用柴火慢烘的，皮皱肉厚，断面黄白如蜜；最上层的硫磺用棉纸包着，泛着淡淡的黄，是从山西运来的天然矿货，经豆腐同煮去了火气。

岐大夫坐在梨木诊桌后，指尖捻着本泛黄的《伤寒论》，书页上“少阴之为病，脉微细，但欲寐”一行字被红笔圈了三道。他鬓角带些霜白，鼻梁上架着副老花镜，镜片后的眼睛却亮得很，像能看透人骨缝里的寒气。

“吱呀”一声，木门被推开，带进股湿冷的风。来人裹着件洗得发白的工装，裤脚沾着泥点，是城西工地的老王。他刚进门就打了个寒颤，双手往袖管里缩：“岐大夫，您给瞧瞧，这身子像是揣了块冰，咋焐都不热。”

一、沉脉如冰，附子破寒

老王搓着手，在诊凳上坐下，椅子“吱呀”响了声。他五十出头，脸上刻着风霜，眼角的皱纹里还嵌着没洗干净的水泥灰。“前阵子连着下了三天雨，工地上没处躲，我淋了两回透心凉，打那以后就不对劲了。”他说着掀开裤腿，小腿皮肤干得像老树皮，摸上去凉得像块铁，“白天搬砖，腿沉得像灌了铅，走三步就得歇一步；晚上躺被窝，到后半夜脚还是冰的，起夜也勤，一晚上得跑三四趟茅房。”

岐大夫示意他伸手，三指轻轻搭在他腕脉上。指尖下的脉像条快冻僵的小蛇，又沉又细，稍一用力就没了踪影，半天才能摸到一下微弱的搏动。“再把舌头伸出来。”老王依言张口，舌面淡得几乎没血色，苔薄白，像蒙了层霜，舌边还有些齿痕——那是阳气虚得兜不住水湿的模样。

“《黄帝内经》说‘阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰’。”岐大夫收回手，指腹还留着脉管的凉意，“你这脉，沉细无力，是阳气连根虚了。阳气就像屋里的火塘，火旺了，全屋都暖；火灭了，四处都寒。你常年在露天干活，风吹日晒本就耗阳气，再淋两场冷雨，寒邪顺着毛孔往骨头缝里钻，把仅存的阳气压得抬不起头，可不就浑身发冷、手脚凉？”

老王皱起眉：“那咋还老起夜？”“肾主水，靠阳气蒸腾才能化气行水。”岐大夫拿起桌上的茶壶，往杯里倒了半杯凉水，“你看这凉水，没火煮就一直是凉的；肾里阳气不足，水液化不了，就只能往下走，所以夜尿多。《伤寒论》里说‘少阴病，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气’，说的就是你这情况。”

他转身走向药柜，拉开最下层的抽屉，里面码着黑褐色的块子，大小不一，边缘带着细密的皱纹。“这是附子，你闻闻。”老王凑近嗅了嗅，一股辛辣中带着点腥气的味道直冲鼻腔，忍不住打了个喷嚏。“这药是‘回阳救逆第一品’，《神农本草经》说它‘主风寒咳逆邪气，温中，金疮，破症坚积聚，血瘕，寒湿踒躄，拘挛膝痛，不能行步’，能把深伏的寒气连根拔起。”

“可我听说这药有毒啊？”老王盯着那黑块子，眼神里透着怯。岐大夫拿起一块掰了掰，断面黄白，带着细密的纹理：“你手里这是黑顺片，是附子经炮制的。新鲜附子像个小芋头，带着大毒，得用盐水泡七天，每天换水，泡去一半毒性；再用姜汁煮三个时辰，让姜的温性渗进去；最后用炭火慢慢烤，直到外皮发黑，内里发黄，才算成。就像把烈马驯成良驹，既保留了它的烈性，又没了伤人的戾气。”

他又抓了把干姜，那干姜块头不大，皮是灰褐色的，断面却黄亮，带着油润的光泽：“光有附子还不够，得配干姜。《伤寒论》里‘四逆汤’就这两味药，附子温肾，干姜温脾，脾是后天之本，肾是先天之本，俩药搭着，就像给火塘添柴又鼓风，阳气才能烧得旺。”

“再加点肉桂。”岐大夫从瓷罐里舀出些棕红色的小颗粒，碾碎了递给老王看，“这是肉桂，比干姜更走窜，能引火归元。你现在阳气虚，就像火苗快灭了，光有柴不行，还得有火星引着，肉桂就是那火星，能把附子、干姜的温性引到肾里，让阳气扎根。”

他一边写药方，一边念叨：“附子得重用，三钱打底，干姜二钱，肉桂一钱。但你脉沉细得厉害，不光要温，还得提一提。”说着又抓了黄芪、升麻，“黄芪是‘补气之长’，《脾胃论》说它‘补肺气，实皮毛’，能帮着阳气往上走；升麻像个小梯子，能带着阳气从下焦升到上焦，不然光在底下烧，上头还会觉得凉。”

药方写罢，岐大夫又取来一张纸，仔细写下煎法：“先把附子放进砂锅里，加三碗水，再扔三块生姜（像你拇指头那么大），大火烧开，小火咕嘟一个时辰，直到尝着不麻嘴了，再放干姜、肉桂、黄芪，煮到剩一碗水时加升麻，再煮五分钟就行。记住，煎药的锅不能用铁锅，得用砂锅，不然药气就跑了。”

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老王揣着药方要走，岐大夫又叫住他：“这几天别喝凉水、吃凉菜，晚上睡觉把脚焐好，就像给刚点燃的火堆挡挡风。”老王点点头，雨还在下，他把药方揣进怀里贴胸口的地方，仿佛那纸能透出点暖意。

三日后一早，老王没穿工装，换了件干净的蓝布褂子，脚步轻快地进了门。“岐大夫！您这药真是神了！”他一屁股坐下，撸起裤腿，小腿皮肤透着点粉红，“喝第一副药当晚，后半夜脚就开始发热，像揣了个小暖水袋；第二副喝完，早上起来腰不酸了，搬砖时腿也不沉了；就是昨天喝第三副，觉得嗓子眼辣乎乎的，有点烧心。”

岐大夫重新给他搭脉，这次的脉虽还细，却比上次有力些，不再是沉得摸不着的样子。“舌头伸出来看看。”老王照做，舌面淡红了些，苔也薄了。“阳气抬头了，就像火塘烧旺了，有点窜火苗是常事。”他拿起笔，在原方上划掉些附子，“减一钱附子，加半钱甘草，《伤寒论》里说‘甘草甘平，有调和诸药之功’，让它把火气收一收，就不烧心了。再喝三副，注意别吃太辣，免得把刚长起来的阳气又耗散了。”

老王临走时，瞥见药柜前的小碾子上放着些白乎乎的片，好奇地问：“那是啥？”“白附子。”岐大夫拿起一片，“跟咱们用的附子不是一家子，附子是乌头的子根，这白附子是独角莲的块茎，能祛风痰，跟你这病不搭界。”他笑了笑，“用药就像认人，得辨得清眉眼，不然张冠李戴，可就坏事了。”