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第117章 cbd高管五日高烧狂，岐大夫一剂化斑安（第2页）

“医道贵乎辨证，不在名气大小。”岐大夫打断她，目光落在王麟仍在抽搐的手指上，“太医院的前辈们若在此，按《伤寒论》‘阳明病，谵语，有潮热，反不能食者，胃中必有燥屎五六枚也’，或许会考虑承气汤攻下。但王总虽热盛，却无腹痛便秘，且舌黑而干，是热在血分而非腑实，若用大黄芒硝强攻，反会耗竭阴液，如同泼油救火。”

他转向药柜，指尖依次划过“石膏”“知母”“生地”的抽屉：“此刻治法，需外解肌表之邪，内清血分之热，同时滋养被灼的阴液，就像给烧红的铁锅同时撤去柴火、浇上凉水，但这水必须是能养阴的‘甘露’。”

三、化斑清火：七味药的“釜底抽薪”之方

岐大夫提笔在宣纸上写下处方：

生石膏一两（先煎），知母四钱，生地五钱，丹皮三钱，玄参四钱，连翘三钱，生甘草二钱。一剂，水浓煎，分四次温服，每隔两时辰一次。

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“师父，这是化斑汤合犀角地黄汤的变方吧？”阿远凑上前，“但没加犀角，用玄参和生地代替？”

“犀角虽能凉血，但性猛价昂，”岐大夫解释道，“王总热虽盛，但阴伤更急，生地甘寒，《神农本草经》说它‘逐血痹，填骨髓’，既能凉血又能滋阴；玄参咸寒，《本草纲目》称其‘滋阴降火，解斑毒’，两药合用，如同给沸血添入清凉的泉源。丹皮辛苦微寒，能清血分伏热，又能活血散瘀，防止血热成瘀；连翘形似心，能清心火，散斑疹，是‘疮家圣药’，此处取其透热转气之功。”

他指着生石膏：“这味药是关键，《伤寒论》白虎汤的君药，辛甘大寒，能清阳明气分大热，就像撤去锅底的柴火，让沸腾的气血先冷静下来。知母配石膏，既能增强清热之力，又能滋阴润燥，防止石膏大寒伤胃。甘草调和诸药，护持中焦，这就是‘治阳明经热，气血两燔’的配伍之道。”

张秘书看着处方，仍有顾虑：“一剂就能好？王总烧得这么厉害……”

“《温病条辨》说‘治温病如救火，兵贵神速’，”岐大夫将处方递给阿远，“王总病势虽急，但正气尚未全溃，只要方药对证，效如桴鼓。你看这方子，石膏清其气分大热，生地、玄参凉其血分毒热，丹皮、连翘散其血分瘀热，甘草、知母护其将竭之阴，丝丝入扣，正是《内经》‘热者寒之’‘虚则补之’的治法。”

阿远抓药时，特意将生石膏砸碎先煎，生地选了油润肥厚的，丹皮挑拣色红肉厚的。砂锅在侧房燃起，石膏的矿物气息与生地的甜润、丹皮的清香渐渐弥漫开来，带着一股沉稳的清凉感。

四、酉戌之交：第一服后的“热势稍挫”

傍晚六点，第一服煎好，药汁呈浅褐色，带着石膏的微涩。张秘书和两个下属轮流喂王麟喝下，他虽神昏，但喉咙本能地吞咽。

半个时辰后，王麟的额头开始渗出细汗，起初是冰冷的黏汗，渐渐转为温热的潮汗。岐大夫用毛巾轻轻擦拭，观察着：“这是好现象，表气疏通，热邪有外达之机。但不可汗出过多，以免伤阴。”