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第84章 痿症奇案背后的大气玄机（第2页）

说到这里，林晚秋突然轻呼："您这么一说，我好像明白点了。以前总觉得胸口空落落的，像有个洞在漏风，原来真是'气'出了问题。"

岐大夫点点头，继续分析："小腹坠胀、小便不利，乃大气下陷不能升举，清阳不升则浊阴不降，正如《脾胃论》所言'脾胃之气既伤，而元气亦不能充，而诸病之所由生也'。此虽看似脾胃之症，实则病本在胸阳不振。"

三、升陷汤的神奇药效

"那该怎么治呢？"陈默握住妻子的手，掌心全是汗。

岐大夫转身写下一张方子："当以升陷汤为主，黄芪一两，知母三钱，柴胡一钱五分，升麻一钱，桔梗一钱。"见阿林面露疑惑，便解释道："黄芪甘温，大补元气，为君药；知母性凉，制黄芪之温燥，为臣；柴胡疏肝解郁，升麻升阳举陷，桔梗载药上行，共为佐使。此方能升补大气，使下陷者得升，气滞者得通。"

"我之前喝的药里也有黄芪，怎么不管用？"林晚秋轻声问。

"医道贵乎圆通。"岐大夫笑着说，"他人用黄芪可能偏于补气，而我用黄芪，是取其升提之性。且此方妙在配伍：柴胡升少阳之气，升麻升阳明之气，桔梗升太阴之气，三药相合，如三股绳索共提下陷之大气，此乃《难经》'损其肺者，益其气；损其心者，调其营卫'之法。"

考虑到自汗严重，岐大夫又加了煅龙骨、煅牡蛎各五钱："《神农本草经》言龙骨'主心腹鬼疰，精物老魅，咳逆泄利，脓血，女子漏下，症瘕坚结，小儿热气惊痫'，牡蛎'主伤寒寒热，温疟洒洒，惊恚怒气，除拘缓鼠瘘，女子带下赤白'，二药收敛固涩，可止虚汗而敛正气。"

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阿林边抄方边嘀咕："治痿症不是该'独取阳明'吗？怎么没见用白术、茯苓？"

"此乃辨证之要！"岐大夫正色道，"《内经》'治痿独取阳明'，是言痿症多由脾胃虚弱、气血不足所致，但临床需灵活变通。若见痿症便投补脾之药，而不辨气虚与下陷、阴虚与阳虚，岂不是刻舟求剑？林女士脉细右甚，自汗怕冷，明显是气虚下陷，而非单纯脾胃虚弱，若误用滋腻之品，反会加重气机郁滞。"

四、复诊时的惊人变化

三日后复诊，林晚秋竟在丈夫搀扶下自己走进了诊室。阿林眼尖，发现她面色红润了许多，脚踝的浮肿也消了大半。

"岐大夫，真是神了！"陈默满脸喜色，"喝了两剂药，汗就止了，昨晚居然睡了个整觉。今早试着扶着桌子站起来，双腿竟然能屈伸了！"

岐大夫诊过脉，见细象稍减，右脉渐起，便说："大气初升，仍需调理。原方去龙骨、牡蛎，加党参三钱、当归三钱，改升陷汤为理郁升陷汤。"

"为何要加党参和当归？"阿林追问道。

"大气下陷之人，多兼肝郁。"岐大夫解释道，"《金匮》云'见肝之病，知肝传脾，当先实脾'，大气下陷者，土虚则木乘，故加党参补脾，当归养肝，此乃'培土荣木'之法。且当归辛香走窜，能行血中之气，与黄芪配伍，气血双补，正如《伤寒论》当归补血汤之意。"

又过了一周，林晚秋已能拄着拐杖慢慢行走。岐大夫见她精神渐振，便说："病在筋脉，非朝夕可愈。需制丸药缓图之。"遂以生黄芪、人参、白术、当归、乳香、没药、威灵仙等药研末，蜜为丸，嘱其长期服用。