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三个月后,秋风萧瑟。
林正川是被推进岐仁堂的。他坐在轮椅上,双腿如面条般绵软,西装裤下的膝盖显得格外突兀,像两根支棱着的筷子。
“岐大夫,他突然走不了路了……”小陈嗓音带颤,“说话也含糊不清,西医说……说要准备呼吸机……”
岐伯年快步上前,翻开林正川的眼皮——瞳仁略显涣散,白睛布满血丝,舌质红绛如杨梅,舌苔薄少而干。再诊脉,细数无力,尺部几乎触不到搏动。
“《难经·二十四难》云:‘骨痿者,步履不收,齿枯发落。’”岐伯年轻叹,“您病已及肾,脾胃久虚,土不生金,金不生水,致肾阴亏虚,虚火灼津,筋脉失濡。”
林正川努力张嘴,发出含混的声音:“喉……痰……”
“是了,此乃‘脾为生痰之源,肺为贮痰之器’。”岐伯年点头,“脾虚湿聚成痰,加之肾阴不足,虚火炼液,痰热互结,阻滞咽喉,故见吞咽不利。”
病机转变·治从金水
“之前治法以健脾为主,如今需脾肾双补,兼清痰热。”岐伯年取来新的银针,“先刺廉泉、天突,以通利咽喉;再取太溪、复溜,滋补肾阴。”
针尖刺入太溪穴时,林正川忽然轻颤——这次的得气感不再是温热,而是一股清凉从脚底窜至腰间,仿佛干涸的河床迎来涓涓细流。
“《金匮要略》麦门冬汤治虚火喉痹,正合此证。”岐伯年一边配药一边解释,“麦冬、石斛润肺生津,熟地、龟板补肾填精,黄柏、知母清虚热,胆南星、瓜蒌仁清化痰热。另加少许肉桂,取‘少火生气’之意,引火归元。”
他转向小陈:“去厨房取些梨汁,煎药时兑入半盏,可增强润肺之功。”
刺络拔罐·泄热逐瘀
“今观其下肢痿软,络中必有瘀热。”岐伯年取出三棱针与火罐,“《黄帝内经》云‘血实者宜决之’,当刺络拔罐,泄其瘀滞。”
在委中、血海穴消毒后,他快速点刺,紫暗的瘀血喷涌而出,小陈见状惊呼,林正川却长舒一口气:“……轻松些了。”
“此为‘陈则除之’之法。”岐伯年解释道,“瘀热不去,新血不生,虽补无益。待瘀血转红,即可止针。”
医患同心·守方调治
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