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三、复诊时的痰湿迷途
七日后复诊,陈立行进门时手里提着袋电子烟:"岐大夫,您说的戒烟太难了,我换成这个行不?"
岐大夫盯着那银灰色的烟杆,摇头轻笑:"《温热论》讲'烟为辛热之魁',虽非传统烟草,却一样耗伤肺阴。你看这诊室的竹帘,常年被艾烟熏着,尚且泛黄变脆,何况人的肺脏?"他忽然起身打开博古架,取出个青瓷罐,"这是我自制的'戒烟糖',用远志、甘草、五味子磨粉,加蜂蜜炼成,想抽烟时含一粒,可缓解烟瘾。"
诊脉时,陈立行右寸脉已从滑数转为和缓,但左关脉仍有滞涩。岐大夫沉吟片刻,在原方中加了三棱、莪术各6g:"痰湿瘀滞日久,需稍用破血行气之品,但用量宜轻,如春风拂柳,不可骤用猛剂。"
"岐大夫,"陈立行忽然压低声音,"西医说我幽门螺杆菌阳性,这在中医里是啥说法?"
"当属'脾胃湿热'范畴。"岐大夫指着他舌苔上未退的黄腻,"《脾胃论》云'湿热相合,其患难愈'。你平时爱吃外卖,油膏厚味积在脾胃,好比厨房下水道堵了,时间久了便生浊热。"他从抽屉里取出个锦囊,"这是藿香、佩兰、白芷打粉做的香囊,佩在腰间可芳香化湿;再配合内服黄连、蒲公英,清胃热而不伤胃气。"
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四、梅雨季里的转机
芒种节气那天,陈立行冒雨赶来,进门时竟没咳嗽。他解开衬衫领口,露出脖颈处淡红的痧痕:"按您说的,每周去做艾灸,这痰湿排得浑身轻快!"
岐大夫笑着点头,诊脉后将石膏减为9g,加了太子参15g、麦冬12g:"热邪渐退,需顾护气阴。《黄帝内经》讲'正气存内,邪不可干',你看那些长寿的山民,哪有天天吃补药的?不过是顺应天时,脾胃健运罢了。"
说到此处,他忽然指着窗外的雨景:"梅雨季湿邪最重,你看那池塘里的荷叶,亭亭净植却不沾淤泥,为何?因其茎秆中空,气机通畅。人也一样,只要脾胃升降有序,肺脏宣发肃降如常,何惧湿邪?"
陈立行忽然想起什么,从包里掏出张CT报告:"岐大夫,您看这肺结节......"
"莫慌。"岐大夫接过报告扫了一眼,"《难经》云'气者,血之帅也;血者,气之母也'。你坚持服药月余,气机渐畅,痰瘀渐化,再配合砭石刮拭肺俞穴、膏肓穴,假以时日,结节自会慢慢软化。"他忽然从书架取下《本草从新》,翻到"牡蛎"条目,"你看这味药,咸能软坚,寒能清热,我在方中加了煅牡蛎30g,便是取其化痰软坚之功。"
五、入秋时分的肺腑之言
白露过后,陈立行再来时,手里提着袋新鲜芡实:"按您说的,每天早上煮山药芡实粥,现在大便成型得跟毛笔字似的!"
岐大夫笑着接过袋子,诊脉后将处方调整为:
党参15g 黄芪20g 炒白术12g 茯苓15g
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