非凡中文

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始终没有放下了手里的刀具器械，眼睛也没有看过来，但台上沉稳的主刀医师一边进行着娴熟的操作，一边没有停下一直提问“还有吗？”

“嗯...呃，要完全弄清楚病例心内膜垫缺损的生理解剖情况。”

“如果术中修复发现流出道梗阻严重，怎么办？”

剪刀将已经准确固定住的的补片缝线剪断，林远琛一边听着回答，一边又继续接过了护士递来的已经装好生理盐水的注射针筒。

“一般可以考虑修剪补片进行加宽重建，或者也可以考虑rastelli手术，因......”

“什么是rastelli手术？”

生理盐水注入，视线紧紧地盯着检查着瓣膜在液体流动时的开合情况，以此来模拟血液在心室和动脉间交换的状态。

“人造带瓣膜的管道从心脏外面搭建肺动脉和右心室流出的通路，然后......”

“但是这种手术有明显的不足，比如？”

“呃......嗯，可能时间久了会钙化，而且...因为人造血管不会随人体生长，远期生存不理想，所以多为多次手术中的一期姑息手术的选择.......或者在大一点之后要做通道的更换。”

倒也勉勉强强，磕磕巴巴的，但是林远琛手上一边操作一边转而又问了一个问题。

“你见过活的完全性心内膜垫缺损合并心室双出口吗？”

“啊？呃...没有。我只是有看过一些期刊文献有关于......”

“那就来看看现实里的复杂先心是什么样子，这个例子比较特殊，房室间隔缺损到这样的情况我都是第一次见，你在期刊上肯定也没看过，”林远琛看了一眼一旁的两名巡回护士，给了个眼神，“给他衣服和手套。”

男孩子一紧张，无意识地把手往身侧一放，被一旁的护士老师勒令出去重新洗手去了，林远琛看着他有些无措，又六神无主，被护士喊着让干什么就干什么的样子觉得有趣，口罩下面都忍不住笑了一下。

一番折腾，小孩子才站到了他的身侧。

“心内膜垫缺损有几个分型，说白了就是心房心室中间的上下左右的瓣膜间隔发育不好，几乎是通的，看到了没，这是修复了一半之后的样子。我们要抓紧，因为深低温操作的风险是随着时间增加的。”